Fachgebiet Hand/Ellenbogen
Die Hand gehört zu den komplexesten Strukturen des menschlichen Körpers. Feinmotorik, Kraft, Gefühl und Zusammenspiel von Muskeln, Sehnen, Nerven, Knochen, Gelenken und der Gelenkkapsel müssen perfekt zusammenspielen, damit alltägliche Bewegungen im Alltag reibungslos funktionieren. Handschmerzen, ein Taubheitsgefühl oder Bewegungseinschränkungen können daher die Gesundheit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Zu den häufigsten Erkrankungen zählen das Karpaltunnelsyndrom, das Sulcus-ulnaris-Syndrom, der schnellende Finger/Daumen, die Tendovaginitis de Quervain sowie Sehnenverletzungen.
Eine sorgfältige orthopädische Untersuchung hilft, die Ursache der Problemen präzise zu erkennen und eine individuelle Therapie und Behandlung für Patienten zu planen.
Das Karpaltunnelsyndrom – medizinisch Syndrom des Nervus medianus – entsteht durch eine Einengung der Nerven im Karpaltunnel im Bereich des Handgelenks bzw. der Handwurzel und der Handinnenfläche. Typisch sind nächtliche Handschmerzen, Taubheitsgefühle und Schmerzen, die bis in den Unterarm, die Schulter oder andere Bereiche ausstrahlen können.
Typische Symptome sind:
Die Behandlung reicht von Ruhe, nächtlichen Lagerungsschienen, entzündungshemmenden Maßnahmen bei Entzündung, gezielten Übungen und Physiotherapie bis hin zu Operationen zur operativen Druckentlastung des Nervs – abhängig von Belastung, Alter und dem Stellenwert der Beschwerden für die betroffene Person.
Das Sulcus-ulnaris-Syndrom – Syndrom des Nervus ulnaris – entsteht durch eine Reizung oder Einengung des Ellennervs im Bereich des Ellenbogens. Beschwerden zeigen sich jedoch häufig in der Hand, insbesondere im kleinen und ringförmigen Finger, den Fingergelenken und der Handrücken-Region.
Typische Symptome sind:
Die Therapie kann konservativ erfolgen (Entlastung, Schienen, Physiotherapie). Bei dauerhaften Sensibilitätsstörungen oder motorischem Ausfall ist eine operative Dekompression sinnvoll.
Der schnellende Finger oder schnellende Daumen – Tendovaginitis stenosans – entsteht durch eine Verdickung der Beugesehne oder ihrer Sehnenscheide. Dadurch bleibt die Sehne beim Beugen hängen und „schnappt“ beim Strecken plötzlich nach vorne.
Typische Symptome sind:
Die Behandlung reicht von Schonung und lokalen Maßnahmen über Injektionstherapien bis zur operativen Ringbandspaltung, die den Sehnengleitweg wieder freigibt.
Die Tendovaginitis de Quervain (=Quervain Krankheit) ist eine schmerzhafte Entzündung der Sehnenscheiden am Handgelenk, die besonders Daumenbewegungen betrifft. Sie tritt häufig durch Überlastung im Alltag, repetitive Bewegungen wie Arbeit an der Tastatur oder sportliche Aktivitäten auf.
Typische Symptome sind:
Die Therapie umfasst Ruhigstellung, entzündungshemmende Maßnahmen, physiotherapeutische Übungen und – wenn nötig – eine operative Erweiterung des Sehnenfachs.
Die Sehnen der Hand sind essenziell für jede Form der Fein- und Grobmotorik. Verletzungen treten häufig durch Schnittwunden, Quetschungen oder Überlastungen auf und können sowohl Beugesehnen (Tendines flexorum) als auch Strecksehnen (Tendines extensorum) betreffen.
Mögliche Symptome:
Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab. Teilrisse können konservativ versorgt werden, während vollständige Rupturen meist operativ genäht werden müssen. Anschließend folgt eine spezifische handtherapeutische Nachbehandlung, um die Beweglichkeit wiederherzustellen.
Die Hand ist ein hochsensibles Funktionssystem. Umso wichtiger ist eine frühzeitige Diagnostik und individuelle Betreuung der Patienten. Ziel jeder Therapie ist es, Schmerzen zu lindern, die Funktionen der Hand zu erhalten und die Gesundheit wiederherzustellen. Als Facharzt für Orthopädie und Traumatologie begleite ich betroffene Menschen auf dem Weg zu mehr Beweglichkeit und Lebensqualität.